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便秘——不容忽视

山东中医药大学附属医院 郭伟星 教授
1998-12-04 来源:生活时报  我有话说

便秘是临床上常见的病症,系指大便次数减少,排便困难和粪便形状改变而言。正常人的生活和饮食习惯不同,排便的次数也明显不同,但大部分的健康成人1—2天排便1次,或1天排便2次。据规定,如超过48小时不排便而且有不适的感觉即称之为便秘。

一、便秘的分类及病因

临床上,便秘分为器质性便秘和功能性便秘两大类。各种器质性疾病都可引起便秘,称之为器质性便秘,是各种疾病的症状之一。非器质性疾病引起的称为功能性便秘。有的因功能性疾病引起,如肠易激综合症引起的便秘;有的因某些药物引起,如服用镇静药、某些抗菌药物、抗胆碱能药等;有的因一般的生活习惯而引起,又称之为习惯性便秘,这在临床上最为常见,可作为一个独立的疾病来看待。习惯性便秘的病因可以归纳为以下几个方面:

1、不良的饮食习惯

如饮食过细、食量不足、进食油脂过少、进食含纤维的蔬菜过少、进食水分不足、经常食用方便食品及不规则的饮食生活等,使肠道感受刺激不足,反射蠕动减弱。

2、不良的排便习惯

忽视便意、抑制排便、排便姿势不恰当,过度的依赖润肠泻剂和灌肠,造成直肠反射敏感性减弱。

3、精神忧郁或过分激动或精神过分集中

高级精神中枢产生兴奋抑制灶,抑制副交感神经,使条件反射发生障碍,因而产生便秘。

4、不良的生活习惯

起居不时,睡眠不足,久卧不动等,常可引起结肠蠕动失常或痉挛性收缩,造成便秘。

由于人体肠道内存在有400多种细菌,总重量达1.2公斤之多,分为三类,有益菌、条件致病菌、致病菌,正常情况下,三类细菌处于微生态平衡的状态,从而维持了肠道的生常生理功能。因此,以上导致便秘的原因,均能直接或间接的影响到肠道的菌群的失调,使肠道生理功能减退,进一步加重便秘的病情。

二、便秘对人体的危害

便秘对人体造成的危害是多方面的,它不仅使人产生不适,出现腹胀痛、嗳气、食欲减退、头晕、头胀痛、失眠、烦躁易怒等影响日常生活,而且还可诱发痔疮、肛裂;便秘时,排便过度用力,腹内压增高,还可诱发疝气;在心血管疾病中,便秘往往是导致疾病加重的常见诱因,成为心肌梗塞病人死亡的重要原因;由于便秘,大便在肠道中积存过久,粪便中产生的吲哚,吲哚乙酸等毒素不能及时排出体外而被吸收,会导致机体的慢性中毒,从而加速衰老,这种情况称之为“自体中毒学说”,是有关衰老起因的重要学说之一。

三、便秘的预防

预防便秘首先要养成良好的排便习惯,如定时去厕所引发排便,有便意去厕所,排便姿势要舒适,排便要尽可能排净。其次要养成正确的饮食习惯及摄取有益于排便的食物,如定时进食,切勿暴食暴饮,避免夜间进食。不偏食,摄取均衡营养,多进食含纤维多的蔬菜、水果和粮食,多补充饮料及水分,多进食含油脂之食品。第三在日常生活中应注意多动少静,如不搭乘电梯上下楼,久站工作中做半蹲运动,久坐工作中间要靠椅后仰或做半蹲运动等以弥补运动不足,锻炼腹肌张力,促进胃肠蠕动。另外,工作中还要做到劳逸结合,精神舒畅。

四、便秘的治疗

一旦患了便秘,则应积极予以治疗。因原发病引起者要治疗原发疾病;功能性便秘的患者西药可选用润肠药、滑润剂、肠道刺激剂等。中成药可选用大黄片、三黄片等。

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